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糖尿病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高 篩查復(fù)查不可少
誤區(qū)
很多患者存在和王先生一樣的認(rèn)識誤區(qū),認(rèn)為 “糖尿病患者只要定期查查血糖就行了”。實(shí)際上,針對糖尿病患者,除了通過飲食,運(yùn)動和相關(guān)藥物治療控制血糖之外,更應(yīng)充分了解糖尿病會導(dǎo)致的各種急慢性并發(fā)癥及相關(guān)預(yù)防舉措。
一經(jīng)確診,立即進(jìn)行并發(fā)癥篩查
由于糖尿病并發(fā)癥往往“隱蔽”得很好,不少患者在診斷糖尿病的同時(shí),實(shí)際已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥跡象。因此,建議診斷患者需要立即開展糖尿病微血管并發(fā)癥篩查,主要包括眼底檢查、尿蛋白、血肌酐、尿白蛋白/肌酐排泄率(UACR)等檢測。
同時(shí),還應(yīng)該了解自身血壓、血脂、尿酸等情況,進(jìn)行頸動脈、四肢血管的超聲檢查了解糖尿病大血管并發(fā)癥等其他危險(xiǎn)因素。高血壓、高血脂,不僅會加劇心腦血管疾病危險(xiǎn)性,更易造成腎小球“濾過壓力”升高,加重蛋白尿,加速糖尿病腎病的發(fā)展。
理性對待,定期完成針對性檢查
我國有20%—40%的糖尿病患者合并有糖尿病腎病,其中發(fā)展為末期腎病的糖尿病腎病患者已成為透析人群的主要病因。因此,對于明確糖尿病診斷的患者,每年應(yīng)進(jìn)行尿蛋白和腎功能的檢查,以了解尿白蛋白/肌酐的比值和腎小球?yàn)V過率的情況。
臨床上像王先生這樣的情況并不少見,他顯然已經(jīng)知道自己有“蛋白尿”,而往往這個(gè)階段的患者血糖可能比前幾年更容易控制,造成了他對并發(fā)癥的忽略,影響了疾病的及時(shí)治療及控制。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者致盲的主要原因,往往和糖尿病腎病常相伴產(chǎn)生。因而,對于廣大糖友來說,每年進(jìn)行一次眼底檢查,明確已存在的眼底病變,盡早進(jìn)行干預(yù),及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療,是糖尿病患者不可忽視的重要任務(wù)之一。
結(jié)合今年聯(lián)合國糖尿病日的主題,糖尿病患者只有充分“了解風(fēng)險(xiǎn),了解應(yīng)對”,才能更好地做到防“微”杜漸,有效降低糖尿病微血管并發(fā)癥的產(chǎn)生及影響。
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