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大雪時節(jié)，糖尿病患者的這幾個禁忌，千萬別犯

發(fā)布時間：2023/12/08 丨 文章來源：未知 丨 瀏覽次數(shù)：

大雪至，寒冬始，隨著冬季氣溫的變化，糖尿病患者的血糖也會出現(xiàn)波動，冬季的血糖往往要比春秋兩季高，導(dǎo)致病情加重。這是為什么呢？糖友又該如何做好健康管理，平穩(wěn)入冬？

今天，我們邀請到了深圳市薩米醫(yī)療中心（深圳市第四人民醫(yī)院）的于萍主任，教大家如何在大雪時節(jié)做好血糖方面的健康管理。

天冷后血糖升高是正常的。一方面，因為寒冷天氣刺激腎上腺素分泌，加快了肝糖原的釋放，同時抑制胰島素的分泌，使糖代謝減慢，導(dǎo)致血糖升高。

另一方面，因為寒冷天氣使全身血管收縮，導(dǎo)致身體發(fā)生變化，如血壓升高、心臟負(fù)荷加重等，導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)病幾率增加，病情加重。

糖尿病患者缺乏胰島素，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，身體產(chǎn)熱不足，再加上免疫功能降低，在冬季易患感冒，也可能導(dǎo)致病情反復(fù)加重。

寒冷所引起的血管收縮，血流減慢可以誘發(fā)糖尿病心血管并發(fā)癥，寒冷也容易引起凍傷，呼吸道感染，感冒會誘發(fā)糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

在生活中，糖尿病患者平時要多喝白開水，多吃含維生素的蔬菜。

足部注意保暖，尤其在冬季，可采用恰當(dāng)?shù)娜∨椒ǎ绱┟抟m等，但切忌用熱水袋或照紅外線燈，因糖尿病患者末梢神經(jīng)損害，足部的感覺遲鈍，容易燙傷或灼傷，燙傷一點也會發(fā)展至足部感染壞死，因此要格外注意。

積極控制原發(fā)?。ǜ哐牵?，由于糖尿病并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是長期高血糖，尤其是餐后高血糖造成的結(jié)果，因此最首要的任務(wù)是控制好血糖，但控制血糖并非越低越好，血糖過低更易導(dǎo)致心腦細(xì)胞的損害。

重視感染，即便是感冒、小癤腫、小外傷（特別是足部）也不放過，一定要認(rèn)真治療直到痊愈。

①合理膳食，均衡營養(yǎng)

每日應(yīng)攝入谷薯類、菜果類、肉蛋類、乳豆類和油脂類食物。應(yīng)該做到粗細(xì)搭配、葷素搭配。一般每天主食量控制在200-250克。

②定時定量

控制每日的總能量攝入，少食多餐，減少餐后血糖大幅升高和低血糖的發(fā)生，晚上睡前1小時加餐，可有效防治夜間低血糖發(fā)生。

③適量蛋白質(zhì)

無合并其他疾?。ㄈ绺吣蛩嵫Y、慢性腎病等）時，可選用豆制品代替部分肉類。選擇肉類時，以白肉（禽類、海產(chǎn)品）為優(yōu)，其次為精瘦豬肉、牛肉、羊肉，盡量不選擇肥肉，肉汁，肉湯等脂肪含量高的食物。

乳制品選擇時，高脂血癥患者盡量選擇脫脂或低脂牛奶或其他乳制品。高膽固醇血癥患者雞蛋攝入量控制在3-4個/周即可。

④清淡少鹽，低脂低膽固醇

建議低鹽飲食，做菜應(yīng)少放鹽，一般1天6-8克鹽。盡量不選擇腌制的食品，如榨菜、泡菜、醬豆腐、醬菜等等。

除了控制食鹽用量之外，還應(yīng)注意其他調(diào)味品，如醬油（15毫升醬油=3克鹽）、耗油、雞精等，這些調(diào)配品也應(yīng)少用或不用。

減少食用油用量，一天油量控制在20-25克以下。堅果類食物（如瓜子、花生、杏仁、核桃等）用量控制在每天一小把，高脂血癥病人酌情減量。

⑤多吃新鮮蔬菜，限量吃水果

蔬菜是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源，每天400-500克。血糖控制較好的患者可在兩餐之間限量吃水果，血糖控制不好的患者或血糖不穩(wěn)定者建議控制水果攝入，可用西紅柿、黃瓜代替。

⑥適量多喝水

每天應(yīng)飲水1200-2000毫升，少量多次，不要等口渴再喝水，宜選用白開水、礦泉水或淡茶水。

⑦戒煙限酒

飲酒對身體的不良影響：誘發(fā)或加重高血壓、增加體重、引起低血糖等等?；加?a href='http://bqeot.cn/' target='_blank'>高血壓、高脂血癥以及體重超標(biāo)的患者應(yīng)盡量避免飲酒。

喜歡晨練的糖友可以進(jìn)食少量食物后出門，外出時要隨身攜帶零食或糖果，以備運動過程中發(fā)生低血糖時急用。

推薦快步走、健身操、太極拳、慢跑等運動強度適中的有氧運動方式，每次時間半小時左右，切忌過度勞累。伴有心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥的患者（尤其是老年患者），不要做劇烈運動。

由于夜間長期沒進(jìn)食，機體儲存的糖原基本消耗殆盡，因此，早餐一定要吃。注意不要吃得太飽，堅持每頓少吃一兩口，以免因熱量攝入過多引起超重和肥胖。

另外不要空腹大量喝酒，以免誘發(fā)嚴(yán)重的酒精性低血糖。按時上床休息、盡量不要熬夜。焦慮失眠會引起空腹血糖升高。

要養(yǎng)成每天晚上檢查足部的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)足部有水皰、擦傷、皸裂、雞眼、甲溝炎、甲癬時，千萬不能掉以輕心，應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行處理。

對于血糖控制不佳或者病情較重的糖尿病患者最好保證每周4~7天的全天血糖監(jiān)測，每天監(jiān)測4~7次血糖，必要時可以增加次數(shù)，直到血糖得到滿意控制。對于血糖控制達(dá)標(biāo)的糖尿病患者可以每周監(jiān)測1~2天，每天監(jiān)測2~4次血糖，避開這些常見的誤區(qū)：

①無癥狀就不測血糖、不上醫(yī)院

很多糖尿病患者去醫(yī)院測了血糖后才發(fā)現(xiàn)血糖控制不好。當(dāng)醫(yī)生問起有沒有定期監(jiān)測血糖時，很多“糖友”都表示去醫(yī)院看病時才會測血糖，如果平時沒有什么癥狀就不會測，算下來有時一年才測兩次。

②光測“手指血糖”

在測血糖的時候不能光測“手指血糖”，還要測“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平，這有利于醫(yī)生判斷病情。

③只測空腹或早餐后血糖

如果患者次日去醫(yī)院做檢查、開藥，部分“糖友”會在檢查前一天刻意少吃飯，且加強運動，第二天只測一下餐后血糖，血糖指數(shù)還可以，但卻不是平常的狀態(tài)。